انواع سر درد      تاریخ درج: 1397/3/13

سردرد می تواند دلایل متفاوتی داشته باشد و هر سردردی نشان از یک اختلال دارد که باید شناخته شود. سردرد هشدار خوبی است به بیمار تا در جستجوی علت باشد. برای شناخت انواع سردرد تقسیم بندی جامعی وجود دارد که به مهم ترین آنها اشاره خواهیم کرد.

۱ ـ نوع اولیه

سردردی است که بدون دلیل مشخص ایجاد می شود. این سردرد خطرناک نیست و فقط آزاردهنده است. شایع ترین سردرد های اولیه عبارتند از:

الف) سردرد میگرنی: میگرن سردسته سردردهای اولیه است. سردرد میگرنی یکی از شایع ترین انواع سردردها می باشد. برخی اوقات درد در قسمت پیشانی، اطراف چشم و یا در پشت سر دیده می شود، ولی معمولا درد میگرن در یک طرف سر است.

میگرن معمولی یا بدون «اورا» و میگرن با «اورا». البته در کنار این دو انواع خفیفی نیز وجود دارد. بیشتر بیماران به نوع بدون اورا مبتلا هستند. خانم ها سه برابر بیشتر از آقایان مبتلا می شوند.

ب ـ سردرد خوشه ای: این سردرد بسیار شبیه میگرن است و در آقایان بین ۲۰ تا ۵۰ سال بیشتر دیده می شود. سردرد خوشه ای گاهی ممکن است چند بار بیمار را از خواب بیدار کند. ضمن این که قرمزی چشم هم در بیماران دیده می شود.

ج ـ سردرد همی کرانیا: در خانم ها یکطرفه است و تشخیص آن کمی مشکل به نظر می رسد. اگر دارو تجویز شود به درمان جواب خوبی می دهد.

د ـ سردرد تنشی: در خانم ها و در سنین میانسالی بیشتر دیده می شود و در صورت تداوم آن ممکن است به افسردگی بیماران منجر شود. نوعی اختلال در سیستم عصبی است.

۲ ـ سردرد ثانویه

این سردرد بیشتر مردم را نگران می کند و حتما علتی را باید برای آن یافت. تاخیر در تشخیص گاهی ممکن است حتی باعث مرگ بیمار نیز بشود.

الف) تومور های مغزی: اگر فردی تا به حال مبتلا به سردرد نبوده و سردردی با الگویی جدید پیدا کرده است، باید به وجود یک ضایعه در مغز شک کرد. اغلب در معاینه چیزی را مشاهده می کنیم، مثلا تورمی در ته چشم مشاهده می شود یا بیمار با شکایت بی حس شدن یک طرف بدن مراجعه می کند. ۷۰ درصد تومور های مغزی با سردرد توام است.

ب) افزایش فشار داخل جمجمه: افزایش فشار داخل جمجمه همیشه به دلیل تومور نیست. گاهی به دلایلی آب داخل مغز بالا می رود. یعنی بالانس جذب و ترشح مایع مغزی نخاعی به هم می خورد. علت های گوناگونی مانند عفونت و تومور و…

ج) ترومبوز وریدی مغز: گاهی برخی از خانم ها برای تاخیر انداختن قائدگی به منظور رفتن به سفر حج یا پیشواز ماه رمضان از هورمون با دوز بالا استفاده می کنند که ممکن است خیلی خطرناک باشد و سیاهرگ های مغز بسته شود. بسته شدن سیاهرگ مغزی علائمی مانند سکته مغزی ایجاد می کند. بنابراین باید بموقع تشخیص داده شود تا بتوان جان بیمار را نجات داد.

سکته مغزی

سردرد هم ممکن است علائم اولیه سکته مغزی باشد. سکته مغزی یک بیماری اورژانسی است و درمان فوری می طلبد تا بتوان از صدمه بیشتر به عروق جلوگیری کرد. صدمه به عروق باعث کاهش خونرسانی و اکسیژن رسانی و سرانجام تخریب سلول های مغزی می شود.

فشارخون بالا

بالا رفتن فشار خون نیز با سردرد همراه است. اغلب بیماران با فشار خون بالا از درد ناحیه پس سر یا درد دور تا دور سر شکایت دارند. بنابراین کنترل فشار خون برای بیماران مبتلا ضروری است.

سردرد بر اثر بیماری های داخلی

بیماران با نارسایی ریه یا کم خونی که اکسیژن خونشان به اندازه کافی نیست و حجم منواکسید کربن در خونشان بالاست نیز دچار سردرد می شوند.

سردرد ضربه ای

گاهی ضربه آرام یا شدید به سر، ضایعاتی را داخل مغز به وجود می آورد و ممکن است در ام آر آی دیده نشود. حتی احتمال دارد بر اثر ضربه وارد شده به سر، خونریزی های خفیفی ایجاد شود که علامتی ندارد، اما بعدها درد ایجاد کند. این بیماری ساب دورال یا خونریزی پرده مننژ نام دارد. بنابراین هنگام مراجعه به پزشک ضربه های خفیف وارده را نیز به او بگویید، چون اطلاعات خوب و کمک کننده ای است.

سردرد انفجاری

بیمار می گوید تا به حال چنین سردردی را تجربه نکرده است. علت آن هم پارگی انوریسم است. انوریسم یک حباب در دیواره شریان مغز است که در اثر عصبانیت یا دلایل دیگر پاره می شود و خونریزی ایجاد می کند.

بیماری های چشمی

ضعیف تر شدن چشم یا بیماری گلوکوم (آب سیاه) هم می تواند به سردردهایی در ناحیه شقیقه یا قسمت فوقانی سر منجر شود.

درد عصب سه قلوی صورت

این عصب دارای سه شاخه است که در صورت قرار دارد و دردهای آن موقع صحبت کردن و مسواک زدن و… تشدید می شود و به قول بیماران، به گونه ای است که تیر می کشد. درمان آن دارویی است، ولی اگر دارو درمانی موفق نباشد، می توان عصب را از طریق جراحی تخریب کرد.

رایج ترین سردرد ها: سردردهای عضلانی-سردردهای مهره‌ای-سردرد کششی